A hyponatremia, amelyet víz-mérgezésnek is neveznek, általában annak a következménye, hogy túlságosan nagy mennyiségű egyszerű vizet fogyaszt, ami alacsony koncentrációjú nátriumot eredményez a vérben. A sportesemények ritka előfordulása óta egyre gyakoribbá válik a részvétel növekedése, és az újonc gyakorlók egyre tartósabb eseményekre lépnek.
Okoz
A nagy intenzitású edzés során a nátrium elveszik a verejtékkel együtt.
Az a sportoló, aki csak az elveszett folyadékot vízzel helyettesítheti, csökkenti a vér-nátrium koncentrációját. Példaként tekintse meg a teljes pohár sós vizet. Ha az üveg tartalmának felét kiüríti (ahogy verejték van), és csak vízzel cseréli le, az üvegben lévő nátriumkoncentráció sokkal kisebb, és a víz hígabb. Ez olyan sportoló véráramában fordulhat elő, aki csak a túlzott izzadás során vízzel hidratálja magát. Az eredmény a hyponatremia.
Megfelelő nátrium-egyensúly szükséges az idegimpulzusok átadásához és a megfelelő izomfunkcióhoz, és ez a koncentráció enyhe kimerülése is problémákat okozhat. Tanulmányok kimutatták, hogy a nagy intenzitású sportolók elveszíthetik akár 2 gramm sót liter izzadságért. Ennek az eseménynek a helyreállítása rendkívül fontos a teljesítmény és a biztonság szempontjából.
Állandó események
Hosszan tartó és túlzott izzadás növeli azt a kockázatot, hogy egy sportoló megváltoztatja a vér-nátrium koncentráció finom egyensúlyát.
Mivel a nátrium elveszíti a verejtékezést, fontos azok számára, akik hosszú ideig nagy intenzitással gyakorolják a veszteségeket.
A kutatások azt mutatták, hogy a hosszú időtartamú állóképességi események - mint például az Ironman távolsági triatlonok - gyakran alacsony vérnátrium-koncentrációval rendelkeznek. A legnagyobb kockázatúak azok, akik a leghosszabb pályán vannak, mert a rendezvény ideje alatt igyekeznek a legtöbb vizet inni.
Azok a futók, akik a versenyt megelőző napokban extra folyadékot fogyasztanak, vagy azok, akik a verseny ideje alatt megállnak a vízen, szintén fokozzák a hyponatraemia kockázatát.
Valójában a New England Journal of Medicine című tanulmánya szerint a Boston Marathon futók 13 százaléka a hyponatraemiát túl sok vizet fogyasztott. Míg egy ugyanazon folyóiratban megjelent tanulmány szerint az Ironman európai bajnokság résztvevői 10,6 százaléka vizes mérgezést mutatott ki. Pontosabban, a női triatlonok, akiknek 9 vagy több kilométeres verseny ideje volt, a leginkább hajlamosak voltak a hyponatraemiára.
Tünetek
A korai figyelmeztető jelek gyakran finomak és hasonlóak lehetnek a kiszáradáshoz, és közéjük tartozik az émelygés, az izomgörcsök, a dezorientáció, az elmosódott beszéd és a zavartság. Ezen a ponton sok sportoló több vizet inni, mert azt hiszik, hogy dehidrált. Sajnos a víz önmagában növeli a hyponatraemia problémáját. A legszélsőségesebb esetben a sportoló görcsöket, kómát vagy halált is tapasztalhat.
Kezelés
A tünetek első jele szerint a sportolóknak nátriumtartalmú sport italt kell inniuk, vagy sós ételeket kell fogyasztaniuk. Ideális esetben egy sportolónak előre kell terveznie és megbecsülnie kell a folyadékveszteséget és a nátrium pótlását az esemény ideje alatt, és a verseny során hidratálási ütemterv maradjon.
Ha a tünetek szélsőségesek, akkor orvosnak kell lenni.
Megelőzés
A sportoló számára az ilyen problémák elkerülésére a legjobb módja az, hogy előre megtervezze az edzést ugyanolyan körülmények között, mint a verseny napján. A hidratálással kapcsolatos ajánlások a következők:
- Ezzel az egyszerű formulával kiszámolja a vízbevitelt.
- Használjon nátriumtartalmú sportitalokat hosszú távú, nagy intenzitású események során, amelyek 60-90 percnél hosszabbak.
- Növelje a sótartalmat naponta néhány nappal a verseny előtt, hacsak nem magas vérnyomása van. A további nátriumot tartalmazó ételek közé tartoznak a csirke-tészta leves, az aprósütemény, a sajt, a perecek és a paradicsomlé.
- Próbálj meg többet nem inni, akkor izzad.
- A maraton alatt egy jó hüvelykujjszabály szerint kb. 1 csésze folyadékot kell itatni 20 percenként.
- Kerülje a nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) gyógyszerek alkalmazását, amelyek nátriumot tartalmaznak. A kutatás azt sugallja, hogy ezek a szerek hajlamosíthatják a futókat a hyponatraemiára.
Ne feledje, hogy minden sportoló eltérő módon reagál a gyakorlásra; ami azt is jelenti, hogy a folyadék és a nátrium igényei egyediek.
Mint mindig, fontos, hogy különleges megfontolásokkal forduljon orvosához, ha bármilyen egészségügyi problémája van, vagy bármilyen gyógyszert szed.
Forrás:
Mandula CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Hyponatraemia a bostoni maratonon futók között. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Konzisztens nyilatkozat az 1. Nemzetközi Gyakorlat-társult Hyponatremia, Konszenzusfejlesztési Konferencia, Fokváros, Dél-Afrika 2005. Klinikai folyóirat a sporttudományról. 15 (4): 208-213, 2005. július.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia az Ironman európai bajnokság triatlonjai között. N Engl J Med. 2016. március 10., 374 (10): 997-8.