Miért nagyobb a női sportolóknál az ACL (térdszalag) sérülése?
Úgy tűnik, hogy a női sportolóknak nagyobb a kockázata a térd sérülésének, különösen az elülső keresztszalag (ACL) szakadásának, mint a férfi sportolóknak.
A kutatóknak több elméletük van a nők megnövekedett kockázatának mögött rejlő konkrét tényezőkről, de ezek az elméletek még mindig csak - az elméletek. Annak ellenére, hogy nem tudta pontosan, mi okozza a nők számára több ACL sérülést, számos női sportprogram végrehajtotta ACL sérülések megelőzési programját a női sportolók számára.
Eddig a megelőzési programok pozitív eredményeket mutattak, és úgy tűnik, hogy segítenek a sportolóknak csökkenteni a különböző térdsérülések kockázatát.
Mi okoz ACL sérülést?
Az ACL sérülések gyakoriak a sportágakban, amelyek hirtelen irányváltást, például labdarúgást és labdarúgást jelentenek. A legtöbb térdsérülést nem a közvetlen trauma vagy érintkezés okozza; hirtelen csavaró mozgás során fordulnak elő, például amikor egy sportolók lábát szilárdan ültetik és a térd és a törzs hirtelen megfordul az ellenkező irányba. Ez gyakran előfordul, amikor egy ugrásból indul ki, elforgatva vagy egy lépésből hiányzik.
Miért van magasabb a kockázata az ACL sérülésének?
A női sportolók ACL károsodásához vezető tényezőket tanulmányozó kutatók több elméletet javasoltak azzal kapcsolatban, hogy a nők közel tízszer akkora mértékben viselik az ACL sérülések számát, mint a férfi sportolókat. A legfontosabb elméletek a következők:
- A Q-szög
A férfiak és a nők között a legnyilvánvalóbb anatómiai különbség, amely ACL sérülésekhez vezethet, a nőknél szélesebb medence, mint a férfiak. Ez a különbség szélesebb "Q-szög" vagy négysebességes szög. Ez az a szög, amelynél a combcsont (felső láb csont) megfelel a sípcsontnak (az alsó lábcsontnak). Úgy gondolják, hogy ez a megnövekedett szög nagyobb hangsúlyt fektet a nő térdízületére, ami kevésbé stabil, mint az ember térdízületét.
- A térdig érő anatómiája
A nők általában sokkal kisebb felületi területei vannak a térdcsuklóban, beleértve a combcsont két combos végét, a combcsontokat. A combcsontok közötti tér, a combcsont, az a tér, amelyben az ACL összeköti a combcsontot a sípcsonttal. Egyes kutatók arra gondolnak, hogy a női combcsont kis térsége nagyobb valószínűséggel okozhatja az ínszalag megzavarását, és végső soron ACL szakadáshoz vezethet.
- Biomechanika és mozgási minták
Tanulmányok ismételten azt mutatják, hogy általában a nőknél sokkal különböző mozgási mintázatok vannak a térdízületben, mint a férfiak. Az ugrásokból, guggolással és elfordulással történő leszálláskor a nők kissé befelé fordítják a térdet, és a lábat befogják , ami szintén ACL sérüléshez vezethet. - Neuromuszkuláris faktorok
Néhány kutatási eredmény jelentős eltérést mutatott a neuromuscularis kontrollban a nőknél a ugrások ugrásakor. Ezek a vizsgálatok azt mutatják, hogy az átlagos női atléta kevésbé csípő- és térd-hajlítást mutat, mint az átlagos férfi sportoló, ami nagyobb stresszt vagy törést okozhat az ACL-ben.
Egy másik, olykor említett elmélet magában foglalja az izom fáradtságát és az ínszalag erősségét. Bár a fáradtság bárkit érinthet, egyesek úgy érzik, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek izomfájástól, mint a férfiak. Amikor a térd fáradását stabilizáló izmok a mozgás feszültsége és ereje átkerülnek az ínszalagokba. Mivel a nők szalagjai kisebbek és gyengébbek az emberhez képest, a nők hajlamosabbak a magasabb ízületi károsodásra.- hormonok
A férfiak és a nők közötti hormonális különbségeket összekötő adatok nem konzisztensek, de van egy elmélet, amely szerint az ösztrogén és a progeszteron különböző koncentrációi befolyásolhatják a szalagok erősségét és merevségét, ami hatással van a nők ínsérüléseire. Sokkal több kutatásra van szükség ahhoz, hogy minden bizonnyal ezt mondhassuk.
Az elméletek ellenére sem tudjuk biztosan azt mondani, mi áll az ACL könnyeiben a nőknél. Lehet, hogy ezek a dolgok kombinációja vagy valami még nem azonosított.
ACL sérülések megelőzésének tippjei
Számos ACL megelőzési program bizonyította az ACL sérülések kockázatát a női sportolókban. Ilyen programok közé tartoznak az edzéshez szükséges gyakorlatok, amelyek egyensúlyt, energiát és agilitást igényelnek. A pliometrikus gyakorlatok, beleértve az ugró és egyensúlyi gyakorlatokat, segítenek javítani a nők neuromuszkuláris kondicionálását és izomreakcióját. Ezek a tényezők kimutatták, hogy csökkentik a nők ACL-károsodásának kockázatát, mint a férfiaké.
A start-stop és a terepi sportokban részt vevő férfiak és nők alsó sorai a megfelelő készségfejlesztés gyakorlása a sérülések elkerülése érdekében, beleértve az ACL könnyeket is.
források
Amerikai Akadémiai Ortopéd Sebészek, Három tanulmány vizsgálja az okokat, megelőzésére ACL sérülések a nők, Hírek, 2005. február 26.
Griffin LY et al. "Nem érintkező anatómiai keresztirányú ligament sérülések: kockázati tényezők és megelőzési stratégiák" J. Am. Acad. Orto. Surg., 2000. május / június; 8: 141-150.
Hewett TE et al. "A neuromuszkuláris képzés hatása a térdkárosodás incidenciájára a női sportolókban: egy leendő tanulmány". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica ortopédiai és sporttudományi kutatási alapítvány, ACL sérülések megelőzése.
Slauterbeck J, et al. "ACL sérülések a nőknél: miért különböznek a nemek közötti egyenlőtlenség és hogyan csökkentjük azt?" Ortopédia ma 23: 1, 2003. július.