A növekedési lemez (physis) a gyermekeknél a hosszú csontok vége felé fejlődő szövetek területe. Minden hosszú csontnak legalább egy növekedési lapja van mindkét végén. Amikor a serdülõdés ideje alatt a növekedés teljessé válik, a növekedési lemezeket szilárd csontra cseréljük.
Ezek a növekedési lemez sérülései gyermekeknél és serdülőknél fordulnak elő. A növekedési tábla a növekvő csontváz leggyengébb területe, ezért a kötés súlyos sérülése nagyobb valószínűséggel károsítja a növekedési táblát, mint a körkörös szalagok.
Egy olyan felnőtt károsodást okozó sérülés lehet egy potenciálisan súlyos növekedési lemez sérülés egy kisgyermeknél.
A növekedési lemez legsúlyosabb sérülései törések. Kétszer olyan gyakoriak a fiúknál.
Növekedési lemeztörések fordulnak elő leggyakrabban az ujjak hosszú csontjaiban (phalanges), majd az alkar külső csontján (sugara) a csuklón. Ezek a sérülések gyakran előfordulnak a láb alsó csontjaiban is: a tibia és a fibula. Előfordulhatnak a felső láb csontban (combcsontban) vagy a boka, a lábában vagy a csípőcsontban.
A növekedési táblák sérüléseinek okai a gyerekekben
Míg a növekedési lemez sérülései lehetnek akut események, például bukás vagy a szervezetben fellépő csapás, túlzott használatból erednek . Az atlétikai tevékenységben részt vevő gyermekek gyakran kellemetlen érzést keltenek, ahogy a csontok és az izmok nőnek, és új mozgásokat gyakorolnak. Várható néhány fájdalom és fájdalom, de a gyermek panaszait komolyan kell venni.
A kezeletlen sérülések tartós károkat okozhatnak és akadályozzák a megfelelő fizikai növekedést.
Bár számos növekedési lemez sérülést okoz a játék vagy atlétikai aktivitás során fellépő balesetek, a növekedési lemezek más típusú sérülésekre, fertőzésekre és betegségekre is hajlamosak, amelyek megváltoztathatják normális növekedésüket és fejlődésüket.
Hogyan diagnosztizálhatók a növekedési lemeztörések?
A sérülés bekövetkeztének és a gyermek megvizsgálásának tanulmányozása után az orvos valószínűleg X-sugarakat alkalmaz, hogy meghatározza a törés típusát, és döntsön a kezelési tervről. Mivel a növekedési lemezek még nem szilárdodtak szilárd csontba, nem mutatnak röntgensugarakat. Ehelyett a hosszú csont tengelye, az úgynevezett metafízis és a csont végének, az epifízisnek nevezik.
Mivel a növekedési lemez sérülései nehezen láthatók a röntgensugáron, a test nem sérült oldalának röntgensugárát lehet venni, hogy a két oldalt összehasonlíthassuk. Bizonyos esetekben egyéb diagnosztikai teszteket, például mágneses rezonancia képalkotást (MRI), számítógépes tomográfiát (CT) vagy ultrahangot használnak.
Milyen orvos foglalkozik a növekedési pláne sérülésekkel?
A legegyszerűbb sérülések kivételével az orvos javasolhatja, hogy a sérülést ortopéd sebész, a gyermekek és felnőttek csont- és ízületi problémáira szakosodott orvos kezelje. Néhány probléma szükségessé teheti egy gyermekgyógyászati ortopéd sebész szolgáltatásait, aki a sérülésekre és a mozgásszervi megbetegedésekre specializálódott a gyermekek körében.
Hogyan kezelik a növekedési plasztikai sérüléseket?
Amint azt az előző szakasz is jelezte, a kezelés a törés típusától függ. A kezelést, amelyet a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni, általában az alábbiak keverékét tartalmazza:
Immobilizáció
Az érintett végtagot gyakran öntött vagy szétkenni fogják, és a gyermeknek azt mondják, hogy korlátozza az összes olyan tevékenységet, amely nyomást gyakorol a sérült területre. Az orvos azt is javasolhatja, hogy jég legyen alkalmazva a területre.
Manipuláció vagy sebészet
Tíz esetből kb. 1 esetben az orvosnak vissza kell helyezni a csontjait vagy az ízületeket helyes pozícióiba, kézzel (manipulációval) vagy sebészi beavatkozással.
Az eljárás után a csontot a helyére helyezzük, hogy mozgás nélkül gyógyulhasson. Ezt rendszerint olyan öntéssel végezzük, amely a sérült növekedési táblát és az ízületeket mindkét oldalán lezárja. A leadott hely marad a helyén, amíg a sérülés meggyógyul, és bárhová is eltarthat néhány hétig több hónapig komoly sérülések esetén. A manipuláció vagy műtét igénye a sérülés helyétől és mértékétől, a közeli idegek és erek hatásától és a gyermek korától függ.
Erősítő és hatótávolságú mozgások
Ezek a kezelések a törés után is ajánlottak.
Hosszú távú követés
Hosszú távú követés általában szükséges a gyermek gyógyulásának és növekedésének megfigyeléséhez. Az értékelés során legalább két évig 3-6 hónapos időközönként a megfelelő végtagok röntgensugárzását is figyelembe lehet venni. Néhány törés időszakos értékelést igényel, amíg a gyermek csontjai nem nőnek. Néha növekedésgátló vonal jelenhet meg a sérülés jelzőjeként. A folytonos csontnövekedés ettől a vonaltól azt jelenti, hogy nem lesz hosszú távú probléma, és az orvos dönthet úgy, hogy abbahagyja a beteget.
További információkért látogasson el a National Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases Information Clearinghouse-be (NAMSIC) a http://www.nih.gov/niams/ címen.