Gyomor tűző sebészet
A függőleges sávos gasztroplasztika, amelyet általában "gyomor tűzésnek" neveznek, vagy egy hüvelyi gastroplasztika, egy korlátozó súlycsökkentő műtét, amely úgy működik, hogy csökkenti az elfogyasztandó élelmiszer mennyiségét, mielőtt teljesen érzi magát. Ez a műtét egyesíti a gyomor-tűzés és a gyomorhurkolás szempontjait, de nem állítható. Ez könnyen összekeverhető más hasonló eljárásokkal, például a függőleges hüvelyes gastrectomiával, amely nem tartalmaz sávot.
Mint más olyan eljárások is, amelyek egy zenekart tartalmaznak, manapság kevésbé gyakoriak, mint a múltban, mivel a szalag nélküli gyomorhüvely eljárás népszerűsödik.
A műtét elkülöníti a gyomor egy kis részét az élelmiszer feldolgozásáért, az étkezés méretét körülbelül egy unciáig korlátozza, és lassítja az emésztést azáltal, hogy az élelmiszert egy korlátozó gyűrűre kényszeríti. Míg az öltöny-zenekar műtét korlátozó gyűrűt használ, a műtétek nagyon eltérőek, az öltözet nem igényel semmiféle bemetszést a gyomoron, míg a vertikális sávos gasztroplasztika a gyomor lyukát hozza létre, hogy a zenekar végigpásztázzon. Ezenkívül az ívszalag műtét nélkül is beállítható, és a függőleges sávú gasztroplasztika korlátozó sávja műtét nélkül nem módosítható.
A betegnek, aki ezt az eljárást végzi, radikális változásokat kell hoznia táplálékbevitelében és életmódjában annak érdekében, hogy az eljárás hosszú távon sikeres legyen.
Mivel a gyomor képes arra, hogy az élelmiszerek elhelyezésére nyújtson, a gyomor nagymértékben növekedhet az egy uncia kapacitásból. Az étkezéseknek nagyon kicsinek kell lenniük, és az ételeket tartalmazó ivófolyadékok kitölthetik a tasakot.
Az eljárás
A műtét általában kórházban vagy műtéti központban történik, általános érzéstelenítéssel.
A legtöbb műtétet laparoszkópos módon végzik el, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy néhány centiméter hosszú bemetszéseken keresztül (a hasüreg megnyitása és nagy heg kialakítása helyett) hosszú testméretű műszereket használjon. Bizonyos esetekben, bár a műtétet a nagyobb hagyományos behatolással "nyílik", vagy a laparoszkóposan kezdődő műtét nyílt eljárásra konvertálható, ha a sebész megállapítja, hogy szükséges.
A műtét többszörös, fél-hüvelyk hosszú bemetszéssel kezdődik a gyomor területén. A műszerek beillesztésre kerülnek ezeken a bemetszéseken, és a sebész elkezdi a vágást a gyomorban. A bemetszés oldalai tűződnek, így a gyomorban egy nyílást hoznak létre, amelyen keresztül egy szűkítő szalag van elrendezve, csökkentve azt a sebességet, amellyel az élelmiszer elhagyhatja a gyomrot.
Az újonnan létrejött lyuk felett a gyomor tűződik, és az emésztett táplálékot arra kényszeríti, hogy elhagyja a gyomrot a szalagszerű területen. Miután elkészült, a gyomor területe, amely megmártja az ételt, egy adag ételt vagy kevesebbet tartalmaz.
Miután a sebész megállapítja, hogy a kapcsok zárják a gyomrot, és nincsenek olyan területek, amelyek szivárognak, a műszereket visszahúzzák, és a bemetszések zárulnak, jellemzően steril szalaggal.
A tipikus eredmény
Ez az eljárás hosszú távú vegyes eredményekkel rendelkezik, amelyek az összes elveszett tömeg visszaszerzésétől függnek az elveszett teljes tömeg 50% -ának fenntartása érdekében. Sok betegnek nehézséget okoz a gyomorszövet méretének megőrzéséhez szükséges apró adagok fenntartása. Amikor nagyobb adagokat fogyasztanak, a fogyás megáll, és gyakran kezdődik a súlygyarapodás.
A bél nem kerülhető el ebben az eljárásban, és nincs változás a testben a táplálékban a táplálékban megemésztett táplálékkal kapcsolatban, ezért a műtét miatt nem áll fenn az alultápláltság veszélye.
A teljes súlycsökkenés és a hosszú távú súly fenntartása a műtét legalacsonyabb, mint a jelenleg az Egyesült Államokban végzett összes bariatric műtéthez képest, ezért nem ajánlott nagy mennyiségű súlycsökkentő és / vagy akik más eljárásokra pályázhatnak.
Valójában előfordulhat, hogy a megváltoztatható tényezők megváltoztatására irányuló munkát előnyben részesítenék, és más eljárással kell eljárni, minthogy inkább a rövid, de hosszú távon kevésbé súlyos veszteséget mutató eljárásnak minősül.
> Források:
> Bariatric sebészet súlyos elhízáshoz. Fogyasztói tájékoztató lap. Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. 2008. március. Http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, és Lloyd D. MacLean, PhD. "Súlygyarapodás a rövid és hosszú távú gyomor-áteresztés után a 10 évnél hosszabb ideig tartó betegeknél". Annals of Surgery 2006 november; 244 (5): 734-740.