Miért az ízületi gasztrointémia most egyedülálló bariatric sebészet
A hüvelygasztrectomia vagy a függőleges hüvelyes gasztrectomia egy olyan típusú bariatrikus műtét, amely elszigeteli a gyomor egy kis részét a táplálék feldolgozásáért, csökkentve az étkezés méretét körülbelül egy unciáig a műtét után. Amellett, hogy az étkezési korlátozás révén súlycsökkenést okoz, a hüvelyi gastrectomia csökkenti az étvágyfokozó hormon szintjét, amelyet grüninnek neveznek - így az emberek kevésbé éheznek és enni kevesebbet.
A műtét kezdettől fogva kiindulási pont azoknak az embereknek, akik annyira morbid módon voltak elhízottak, hogy nem voltak jelöltek a gyomor bypass műtétekhez, például a Roux-en-Y vagy biliopancreatic eltérítéshez, azzal a várakozással, hogy egy második műtétet elvégeznek, miután a súlyt elveszett. A kutatások azt mutatják, hogy a páciensek jelentős mennyiségű testsúlycsökkenést tudnak elveszíteni a hüvelyes gasztrectomia mellett, és nem igénylik a második súlycsökkentő műtétet.
Ezzel a műtét népszerűsödött, mivel kevésbé radikálisnak tekinthető. Valójában, az Obesity Surgery 2013-as tanulmánya szerint Roux-en-Y mögött a hüvelyi gastrectomia a világon a második leggyakoribb bariatric műtét volt 2011-ben.
A függőleges ízület gasztrointémia eljárása
A műtét általában kórházban vagy műtéti központban történik, általános érzéstelenítéssel. A műtéteket laparoszkópos módon végzik el, ami lehetővé teszi a sebész számára, hogy néhány centiméter hosszúságú bemetszésekkel hosszú műszereket használjon a szervezetbe.
Bizonyos esetekben a sebészeti beavatkozást "nyitott", nagyobb hagyományos behatolással végzik, vagy a laparoszkóposan megkezdett műtét nyílt eljárásra konvertálható, ha a sebész megállapítja, hogy szükséges.
A műtét többszörös, fél hüvelyk hosszú bemetszéssel kezdődik a gyomor területén.
A műszerek beillesztésre kerülnek ezeken a bemetszéseken keresztül, és a sebész elkezdi eltávolítani a gyomor 85 százalékát. A gyomor oldalát azután összeköti a kapcsokkal, a gyomrot kisebb méretű és cső alakú formában hagyja, de a gerincvelő felső részét és a gyomor fenekét megtartja.
Amint a sebész megállapítja, hogy a kapcsok zárják a gyomrot és nincsenek területek szivárognak, a műszerek visszahúzódnak és a bemetszések zárva vannak, jellemzően felszívódó varratokkal és steril szalaggal.
Tipikus kimenetellel az ujjak gasztrectomia után
A testsúlycsökkenés szempontjából a jó hír az, hogy a kutatások azt mutatják, hogy az átlagos súlycsökkenés meghaladja a 50 százalékot, még a műtétet követő hat évnél is. Ezenkívül egy másik bónusz a hüvelyes gasztrectomia esetében az, hogy az alultápláltság kockázata számos bariatric műtéten átesett páciensnél nem jelen van a műtét során, mivel a szervezet továbbra is felszívja a tápanyagokat, mint a műtét előtt.
A hátránya az, hogy egyesek a műtét után visszanyerik a súlyukat, főleg akkor, ha nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, amely a tasakot nyújtja. A savas reflux egy másik lehetséges mellékhatása a műtétnek.
Alsó vonal
Az eljárásban résztvevő betegnek radikális változásokat kell hoznia táplálékfelvételében és életmódjában annak érdekében, hogy az eljárás hosszú távon eredményes legyen.
Mivel a gyomorban képesek nyújtani az ételt, a gyomor nagymértékben kitágulhat a műtét által megengedett egynegyed kapacitásból. Az étkezésnek kicsinek kell lennie - kevesebb, mint fél csésze -, és az ételeket tartalmazó ivófolyadékok betölthetik a tasakot, megakadályozva ezzel a szilárd ételt.
Forrás:
Buchwald, H. & Oien, DM (2013). A metabolikus / bariatrikus műtét világszerte 2011. Obesity Surgery , Apr. 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD A súlygyarapodás a rövid és hosszú távú gyomor bypass után a betegeknél több mint 10 évig tartott. Annals of Surgery, 244. (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). A laparoszkópos hüvelyi gastrectomia hosszú távú eredményei az elhízáshoz. Annals of Surgery , 252 (2): 319-24.
Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. (2008. március). Bariatric sebészet súlyos elhízáshoz.
JOGI NYILATKOZAT: Az oldalon található információk kizárólag oktatási célokra szolgálnak. Ezt nem szabad a kezelőorvos személyes ápolásának helyettesíteni. Kérjük, kérdezze meg kezelőorvosát a tünetekkel vagy egészségi állapotokkal kapcsolatos diagnózis és kezelés tekintetében .