Mi a Vagus-ideg, és növelheti a súlycsökkenést?
Van egy bariatrikus műtéti alternatíva, amely nem olyan jól ismert, mint az ívszalag , a gyomorszivattyú vagy a gastric ballon. Ezt vBloc-nak hívják, és a vagus ideg megakadályozásával működik. Mi a vagus ideg? Ez egy olyan út a testedben, amely szerepet játszik az éhségérzetében. És tarthatja a kulcsot a hosszú távú fogyáshoz. De sok szakértő továbbra is óvatosnak tartja a kezelést.
Mi a Vagus Ideg?
Más néven az X típusú agyhártya, a vagus ideg a testi és a leghosszabb a koponya idegei. A vagus ideget néha vándorló idegnek hívják. Az agytörzs része (a medulla oblongata) kiterjed a nyak és mellkas szervek, végül a has és az emésztőrendszer egészére.
A vagus ideg fontos információkat közöl az agyaddal a test fizikai és érzelmi állapotáról. Ezzel elősegíti a paraszimpatikus (vagy nem akaratos) funkciók szabályozását. A Vagus idegi stimulációt (VAG) néha olyan betegek kezelésére használják, akik bizonyos betegségben szenvednek, beleértve az epilepsziát, a migréneket vagy a depressziót. Bár ezeknek a kezeléseknek az eredményeit keverték.
Tehát mit jelent a vagus ideg a fogyásban? A vagus ideg leereszkedik a gyomorba, és segít az agyadnak a jóllakottság állapotáról. Ez azt jelenti, hogy az ideg jeleket küld az agyadnak az éhségről és a teljességről.
Ezen jelek alapján a hormonok szelektálódnak, amelyek vagy ösztönzik vagy gátolják az evést.
Mi a vBloc terápia?
Egyes kutatók úgy vélik, hogy ha blokkolják a vagus ideg által küldött bizonyos jeleket, megváltoztathatjuk az étvágyat. A vagus ideg-stimuláló rendszer négy olyan bariatrikus sebészeti alternatíva egyikévé vált, amelyek súlyaikkal küzdenek.
Az EnteroMedics nevű vállalat megkapta az FDA jóváhagyását a Maestro Rechargeable System nevű készülékhez, amely neurometabolic terápiát (vagy vBloc terápiát) használ a súlycsökkenésért. A terápia részeként a készülék megváltoztatja az agyadba küldött éhségjeleket, és segíthet a betegnek kevesebbet enni.
A vBloc terápiában szenvedő betegeknél kis eszköz van a gyomor közelében. A készülék a vagus ideghez is kapcsolódik. Az eszköz stimulálásának eredményeképpen a gyomor kisebb mértékben bővül, és az élelmiszer-emésztés során ritkábban köt meg szerződéseket. Ez elősegíti a beteg számára, hogy hamarabb érezze magát, hogy kevésbé hajlamosak a túlfogyasztásra. A stimuláció folyamatban van tizenkét órában a nap folyamán.
A bariatric műtéti alternatívák, mint a vBloc, népszerűek, mivel nem igénylik, hogy nagy műtéten mennek keresztül, és mivel nem járnak sebészeti beavatkozással a gyomorba. A vBloc rendszert minimálisan invazív laparoszkóp segítségével implantálták, általában 60-90 perces ambuláns eljárás részeként. Bármikor eltávolítható vagy deaktiválható.
A vagus ideg-stimuláló rendszer használata során a betegek életmód-coachingot kapnak. Ösztönzik őket arra, hogy csatlakozzanak egy regisztrált dietetikushoz a távoli egyéni tanácsadáshoz, és nyomon követési eszközöket és más online eszközökhöz, például videókhoz és oktatóanyagokhoz is hozzáférjenek.
A rendszer egyik hátránya azonban az, hogy az FDA jóváhagyása korlátozza a vBloc-t kapó beteg típusát. Csak a 40 és 45 év közötti BMI ( testtömeg-index ) emberek jogosultak a rendszerre. Ha Ön olyan beteg, akinek BMI értéke 35-39,9, és súlyos állapota is van, mint például a 2-es típusú cukorbetegség vagy a magas vérnyomás, akkor Ön is jogosult lehet a vBloc-ra. A betegeknek azt is bizonyítaniuk kell, hogy a felügyelet alatt álló, hagyományos testsúlycsökkentő programot próbálták siker nélkül elfogadni.
Mennyibe kerül a Vagus Idegi Blokk Terápia Költsége?
Bár ez az egyik legkevésbé invazív sebészeti alternatíva, ez nem a legolcsóbb.
Becslések szerint a vBloc költsége körülbelül 18 500 dollár. Az Önnek az elektronikus idegi ingerléshez szükséges összköltség a súlycsökkenéshez a kórház és a kiválasztott sebész, valamint más változók függvénye.
Mivel a kezelés viszonylag új, a biztosítás nem fedheti le az eljárást. Tehát összehasonlításképpen ez lehet az egyik drágább súlycsökkentő műtét alternatívája. Az olyan lehetőségek, mint például a gyomor léggömb és az AspireAssist gyomorszivattyú kevésbé költségesek. Az EnteroMedics azonban tanácsot ad azoknak a betegeknek, akik érdekeltek abban, hogy segítsék biztosítási politikájukat a lehetséges lefedettség érdekében.
Mennyire hatékony a vBloc?
Lehet-e vBloc segíteni a karcsúság csökkentésében? A zsűri még mindig eldönti, hogy a vagus ideg-ingerlés hatékony-e a súlycsökkenés kezelésére. Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) szerint az eljárás hosszútávú testsúlycsökkentő hatásai még nem ismertek.
Az ASMBS szerint a testsúlycsökkentési módszerekkel kapcsolatban publikált tanulmányok vegyes eredményeket szolgáltattak. Egy kísérletben közel 300 alany vett részt. Minden betegnél beültetették a készüléket, de csak kétharmada aktiválta. A másik harmadban lévő eszköz továbbra is deaktiválva volt. 12 hónap elteltével az aktivált csoport és a deaktivált csoport által elszenvedett túlsúly tömege közel azonos.
Egy másik vizsgálatban az aktivált eszközökkel rendelkező betegek nagyobb súlycsökkenést mutattak, mint azok, akiknél az eszköz nem volt aktiválva. De a fogyás nem olyan lenyűgöző volt, mint a kutatók remélik. Az aktivált implantációs csoport (kezelési csoport) elvesztette a felesleges súly 24,4% -át, míg a deaktivált csoport (álomcsoport) elvesztette túlsúlyának 15,9% -át.
Amikor a kutatók 18 hónap elteltével ismét átkeresték ezt a tanulmányozócsoportot, ígéretes eredményeket produkáltak. A kezelési csoportban a betegek a túlsúlyuk 23,5 százalékát vagy összsúlyuk 8,8 százalékát veszítették el. A sámson csoportban a betegek túlsúlyuk 10,2 százalékát vagy összsúlyuk 3,8 százalékát veszítették el.
vBloc kockázatok és mellékhatások
Amikor a Food and Drug Administration jóváhagyta a Maestro újratölthető rendszert vagy a vBloc készüléket, potenciális hátrányokat azonosítottak a tömegvesztés módszerének használatához. Az FDA Device Approval adatai szerint egyes betegek nem jelentenek jó jelöltet a fogyás módjára. Ezek közé tartoznak a
- Májzsugorodás
- Fokozott nyomás a májban
- Dilatált erek a nyelőcsőben
- Hiatal hüvelyek, amelyek klinikailag jelentősek, és nem orvosolhatóak műtéttel
Az FDA által nyújtott további információk szerint a Maestro Rechargeable System klinikai vizsgálatai során felmerült problémák hányinger, hányás, sebészeti szövődmények, fájdalom (beleértve a mellkasi fájdalmat), gyomorégés, nyelési problémák és viszketés.
A vBloc rendszer értékelésének eredményeként az ASMBS arra a következtetésre jutott, hogy "A reverzibilis vagális idegek elzáródása ésszerű biztonsági profilja bizonyult a súlyos nemkívánatos események alacsony gyakoriságával és rövid felülvizsgálati arányával rövid távon. szükséges a hosszú távú újraoperáció és az explantációs ráta meghatározásához. " Röviden, a szervezet ígéretet lát az eszközzel, de azt állítja, hogy mi történik a betegekkel hosszú távon.
> Források:
> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc terápia - mindaz, amit tudnia kell - Bariatric műtét forrása. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M, Arnold M. et al. Gut Vagal Afferents Differenciálja a veleszületett szorongást és a tanult félelmet. A Journal of Neuroscience . 2014-ig; 34 (21): 7067-7076. doi: 10,1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> Moore SK. A Vagus ideg: A hátsó ajtó az agyhackozáshoz. Elektromos és Villamosmérnöki Intézet (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas, MD P, El Chaar, MD, M et al. Vagal blokkoló terápia az elhízáshoz - amerikai társadalom az anyagcsere és a Bariatric műtét számára. American Society for Metabolikus és Bariatric Surgery. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik, MD TL. Vagus ideg anatómia: Bruttó anatómia, mikroszkopikus anatómia, természetes variánsok. Medscape . 2015. augusztus. Http://emedicine.medscape.com/article/1875813-nézet