Tudja meg, hogy a biztosítás megfizetik-e a gyomor bypass teljes költségét
A gyomor bypass műtét ára a legfontosabb szempont azoknak, akik jelöltek az eljárásra. Sok beteg is kíváncsi, hogy a biztosítás fizetni fogja-e az eljárást. Az egészségbiztosítás után nem jelenti azt, hogy magának nem kell fizetnie az eljárás egészének vagy egy részének. Ez a cikk segít abban, hogy többet megtudjon arról, hogyan fizethet a bariatric műtétért.
A gyomor bypass sebészet ára
A National Institute of Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek (NIDDK) szerint a gyomor bypass műtét átlagosan 20 000 és 25 000 dollár között van.
Függetlenül attól, hogy az eljárás és a kapcsolódó költségek az egészségbiztosítás körébe tartoznak-e, a biztosítótársaságtól, az államtól és a konkrét politikájától függ.
Will Insurance fizetni?
Fontos, hogy ellenőrizze a házirendet, vagy közvetlenül beszéljen a biztosítótársasággal annak megállapítása érdekében, hogy Ön érintett-e. Bizonyos biztosítási tervek kifejezetten kizárják az elhízást, a súlycsökkentő műtétet és a kapcsolódó gondozást, ami azt jelenti, hogy nem fedeznek semmilyen kapcsolódó költséget, amelyet a gyomor-elkerülési eljárás előkészítéséhez, felépítéséhez vagy visszanyeréséhez fordíthatnak.
Az esélye, hogy a járóbeteg-biztosítási járulékot megfizetik, megnövekszik, ha az elhízás miatt egészségügyi problémái vannak, és ha egy fedélzeti orvos javasolja.
Hogyan szerezzen biztosítási díjat
Ha egy HMO fedezi Önt, látnia kell az általános orvosát, hogy megszerezze a jóváhagyását, mielőtt egy specialistát látna, mint egy bariatric sebész .
Miután látta a szakorvost, és jóváhagyták a súlycsökkentő műtét jelöltjét, meg kell kezdenie az engedélyezés előtti folyamatot.
A súlycsökkentő műtét jóváhagyási folyamata kicsit bonyolultabb lehet, mint más gyakori orvosi eljárások esetében. Valószínű, hogy a biztosító társaság kérni fogja mind az orvosát, mind a sebészét, hogy a súlycsökkentő műtét előtti engedélyezési folyamat részeként valamilyen "orvosi szükségletről szóló levelet" nevezzen.
Alapvetően az orvosok megmondják a biztosítónak, hogy az eljárás javítja az egészségét és az általános jólétet.
Ekkor az engedélykérelmét jóváhagyják, megtagadják, vagy a biztosító további információkat kér. Az orvosoknak esetleg nyomon kell követniük a telefont, a további dokumentációkat vagy további betűket a biztosító igénye szerint.
Ha megtagadja a biztosítótársaság előzetes engedélyezését, fellebbezhet a döntés ellen. Minden biztosítási terv fellebbviteli eljárást kínál, és jogilag köteles felfedni a fellebbezési jogát. Általában 30-60 napos ablakot engedélyezhet attól a naptól, amikor megtagadta a fellebbezést. Az eljárás általában akkor kezdődik, ha Ön, a sebész és az alapellátó szakosodott levelet küldi a biztosítónak.
Számolja ki a teljes árat
Azok, akiknek a műtétet előzetesen jóváhagyták és biztosítási fedezik, ne felejtsék el, hogy bármilyen, a zsebéből kifizetetlen társfedezeti vagy társbiztosítási költségeket figyelembe kell venniük. Fontos megérteni a bypass teljes költségét, mielőtt végleges döntést hozna. Beszéljen orvosával az utánkövetésről, és esetleges műtét utáni eljárásokról (mint például a bőr szűkítése a laza bőr rögzítésére ), amire szüksége lehet.
Ezeket a költségeket világosan meg kell határozni az Ön egészségbiztosítási kötvénye. Ha nem, hívja a szolgáltatót, és tegyen fel konkrét kérdéseket, hogy tudja, mennyi pénzt kell befektetnie.
Medicare lefedettség
Sok beteg szeretné tudni, hogy a Medicare fedezi-e a gyomor bypass költségeit. Valójában a kormány egészségügyi programja lefedi néhány bariatrikus műtétet és laparoszkópos csíkozást . Ha Ön a Medicare-on tartózkodik, a gyomor bypass műtét és a kapcsolódó ellátás költségeinek egy része fedezhető, de általában csak akkor, ha mindketten elhízott és elhízással kapcsolatos betegségben szenved, mint például a 2-es típusú cukorbetegség vagy a szívkoszorér-betegség.
A költségek fedezésére a Medicare által jóváhagyott létesítményben kell eljárnia.
A betegek, akik fizetnek a gyomor bypass
Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, vagy a biztosítás nem terjed ki a súlycsökkentő műtétre, Önnek magának kell fedeznie a költségeket. Ezt nevezik önálló fizető betegnek. A kórházak olyan fizetési terveket kínálnak egyes szolgáltatásokért, amelyek lehetővé teszik, hogy kifizetéseit részben vagy egészben költsék el, nem pedig egy összegben. Egy másik lehetőség az, hogy a hitelezőtől magánfinanszírozást folytasson orvosi kiadásaidért, de mint bármely más típusú személyi kölcsön esetében, figyelembe kell vennie a finanszírozási költségeket (kamatláb) és a díjakat.
A gyomor bypass és utókezelés összes költsége
Ha úgy döntenek, hogy egy magánhitelezőtől pénzügyi támogatást kapnak az orvosi költségekhez, akkor számolni kell az összes olyan költséggel, amellyel szembenézni a finanszírozás összegének kiszámításakor. Az orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy megadja a részleteket a várható költségekről.
Tipikus költségek:
- Pszichológus kinevezések
- Táplálkozási tanácsadók
- A sebészi számlát
- Anesztézia költségei
- A műtét előtt és után szükséges orvosi vizsgálatok
- Gyógyszerek
Függetlenül attól, hogy magántőke-finanszírozást vagy fizetési tervet választott-e a kórházzal, pontosan meg kell határoznia, hogy mi lesz a kifizetése, és ha kéthavonta vagy havonta esedékes, akkor ennek megfelelően megtervezheti költségvetését.
* Ez a cikk szerkesztette Malia Frey, szakértő a súlycsökkenésről
Forrás:
HHS / Centers for Medicare és Medicaid Services. A Medicare kiterjeszti a nemzeti lefedettséget a bariatrikus sebészeti beavatkozásokra, 2006. február 21-én.
Manfred, Erica. A doktori útmutató a testsúlycsökkentéshez . West Hurley, NY: Fredonia Communications, 2001.
Országos Cigánykutató Intézet és Emésztési és Vesebetegségek. Bariatric sebészet súlyos elhízáshoz.